文、图/羊城晚报全媒体记者 王俊

5月11日，北京大学深圳医院肥胖防治MDT团队在门诊大厅举办“防治肥胖，你我同行——5·11防治肥胖症及其并发症”公益宣传活动。北大深圳医院内分泌科主任张帆就防治肥胖的主题，从肥胖发生的原因、分类以及合理控制等维度为患者开展健康讲座。针对不同的市民患者情况，多学科专家团队提供义诊咨询服务。

(资料图片)

内分泌专家：肥胖会导致不孕

27岁的杨女士婚后体重从55kg猛增至80kg，还出现了血糖升高、胰岛素抵抗、高脂血症、脂肪肝、雄激素升高、多囊卵巢等情况。北京大学深圳医院肥胖2型糖尿病多学科会诊MDT团队为她精心诊治后，制定了详细、具体、可操作的饮食、运动、生活方式管理方案，确定糖尿病及高血脂、多囊卵巢的药物治疗组合。经过半年多的生活管理和持续治疗，杨女士的体重逐渐从80kg下降至65kg，血糖、血脂均明显下降，月经也恢复规律，目前，杨女士已顺利怀孕五周。

张帆表示，肥胖不是指单纯的体重增加，而是体内脂肪组织积蓄过剩的状态。女性肥胖容易引发内分泌紊乱，主要表现为排卵障碍、月经失调，而多囊卵巢综合征的患者常伴有肥胖及其他代谢紊乱，甚至生殖障碍。同时，肥胖会影响卵子、胚胎质量，导致患者不孕不育。

肥胖女性如何科学备孕？张帆建议，患者改变饮食结构和科学运动。要规律作息，三餐定时，少吃零食；补充足够优质蛋白质，增加新鲜蔬菜和植物性食物的摄入，保证维生素和矿物质的吸收，减少动物性和精细加工食物的量。在医生的指导下科学减肥合理备孕。如果过度肥胖并出现月经紊乱及内分泌异常时，往往需要寻求医生帮助，并积极查找原因，对症治疗。

胃肠外科专家：减重手术不是想做就能做

一般肥胖患者是以内科积极治疗为主，对于市民感兴趣的重度肥胖患者减重外科治疗，胃肠外科副主任医师熊少伟表示，减重手术是指通过外科手段减少消化道吸收和消化面积，从而达到降低患者体重的目的。但是，减重手术有严格手术指征要求，对于我国患者来讲，以下的类型符合手术要求：BMI＞37.5的重度肥胖患者；BMI＞32.5同时合并有2型糖尿病；男性病人腰围＞90cm，女性病人腰围＞85cm；BMI＞27.5，而且有两项以上代谢综合征表现。

此外，减重手术也有年龄要求，65岁以上患者由于身体合并症相对比较多，不太适合进行减重手术；15岁以下青少年患者，生长发育还没有完全完成，也不适合进行减重手术。

营养科专家：肥胖应该怎么吃

关于肥胖患者的营养治疗，北大深圳医院营养科主任张明表示，首先要控制总能量摄入，能量摄入多于消耗是肥胖根本原因，对于能量控制一定要循序渐进、逐步降低，轻度肥胖成年患者每个月可稳定减肥0.5-1kg，中度以上成年肥胖者每周可减少体重0.5-1kg。

其次，要合理分配营养素，脂肪摄入应控制在饮食总能量20%-25%，每日适宜摄入量为50-60g，蛋白质控制在饮食总能量20%-30%，碳水化合物控制在饮食总能量45%-60%，建议肥胖症患者应多选择粗粮，如玉米面、荞麦面、燕麦等，并严格限制糖类摄取；同时应选用高生物价蛋白质，比如牛奶、鸡蛋清、鱼、瘦肉等。

此外，还应确保维生素和矿物质供给，确保膳食纤维供给，多食用粗粮、蔬菜和水果。注意三餐分配，三餐能量分配约为早餐30%、午餐45%、晚餐25%，动物性蛋白和脂肪含量多的食品应安排在早、午餐食用，晚餐则以清淡饮食为主，含糖量低且利于消化。

来源 | 羊城晚报·羊城派责编 | 吴奕镇校对 | 潘丽玲

标签：